4 февраля отмечают Всемирный день против рака. По данным подразделения Международного агентства по изучению рака, число людей с онкологией постоянно растет. В 2012 году фиксировалось 14,1 млн новых случаев заболевания во всем мире. Спустя десять лет этот показатель достиг отметки в 20 млн. Научно-исследовательская организация считает, что к 2050 году в мире будет зарегистрировано более 35 млн новых случаев заболевания раком, что на 77% больше, чем в 2022 году.
При этом точные причины возникновения онкозаболеваний неизвестны. Играют роль и питание, и образ жизни, и даже стресс. Более того, есть теория, согласно которой, рак того или иного органа напрямую связан с определенными переживаниями. Какова роль психосоматики в возникновении онкологии – в материале tmn.aif.ru.
Знать, как всё будет
Онкологические заболевания остаются одной из главных причин смертности как в России, так и во всем мире. Несмотря на значительный прогресс в диагностике и лечении, причин возникновения рака до сих пор неясны. Психосоматическая медицина изучает, как психологические факторы могут влиять на здоровье, и в контексте онкологии это направление особенно интересно.
По словам заведующей отделением онкологии хирургического профиля с дневным стационаром Национального медицинского исследовательского центра «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России Марины Неклюдовой , сегодня зависимости онкологических заболеваний от психического состояния пациента уделяется очень большое внимание. Доказательств того, что негативные эмоции и мысли способны вызвать онкологическое заболевание нет. Однако врачи признают: связь между раком и негативными эмоциями существует, просто не все ее правильно понимают.
Так, негативные эмоции не вызывают онкологические заболевания напрямую, но влияют на жизнь человека. Например, он может совершать какие-то немотивированные поступки, которые приведут к травмированию, а на фоне травмы может возникнуть саркома. Повлиять на развитие онкологии может и депрессия, ведь в таком состоянии человеку не до правильного питания, он больше курит, употребляет алкоголь, а все это – триггеры возникновения онкологических заболеваний.
«Просто если человек ведет здоровый образ жизни и в психологическом плане, и в социальном, то он меньше подвержен влиянию этих отрицательных факторов. На мой взгляд, в этом аспекте можно рассматривать любое онкологическое заболевание, потому что мы все равно найдем какие-то вредные факторы на фоне депрессивных состояний» , – отмечает Марина Неклюдова.
Диагноз «рак» звучит как приговор и становится сильнейшим стрессом для пациентов. Нередко многие впадают в депрессию, услышав, с какой болезнью им предстоит бороться. По словам Марины Неклюдовой, даже в ремиссии у пациентов могут быть посттравматические стрессовые расстройства. Проявляться это может, например, в излишнем употреблении назначенных ранее обезболивающих, психотропных средств. Более того, есть достаточно значительная группа пациентов, которые фактически становятся скрытыми наркоманами.
Специалист отмечает, что врачам-онкологам бывает крайне сложно работать с пациентами в состоянии депрессии: они перестают выполнять рекомендации, требования, негативно реагируют на различные методы лечения. Именно поэтому с пациентами в стационаре работают психоневрологи. Они разговаривают с больными, стараются уравновесить их эмоциональное состояние, помогают принять необходимость тяжелых процедур и прийти в себя после операции. Особенно широко эта практика применяется для пациенток с раком молочной железы, уже на первом этапе реабилитации с ними работают психоневрологи.
Большую роль в поддержке пациентов играют и врачи-онкологи. Они могут объяснить больному, через какие процедуры ему придется пройти, и для чего это нужно, как организована реабилитация, на какую помощь человек может рассчитывать и т.д. Понимание того, что ждет, как будет проходить, помогает пациенту бороться со страхом.
Марина Викторовна рассказывает, что иногда она даже организует встречи новых пациентов с людьми, уже прошедшими лечение. Увидев положительный результат, обсудив свои тревоги и переживания с теми, кто прошел путь борьбы с раком, пациентам становится проще принять необходимость операции и других процедур.
Подмечает Марина Неклюдова и «обратную сторону медали». Иногда онкологи сталкиваются с пациентами, которые патологически боятся заболеть раком и поэтому обращаются с жалобами на несуществующие опухоли, вновь и вновь проходят обследования. Для некоторых это становится навязчивой идеей. Убедить их в том, что они здоровы, практически невозможно. В таких случаях привлекают уже психиатров.
Выдержать первый удар
В том, что существует взаимосвязь между нарушениями психического состояния и возникновением онкологических и других заболеваний, уверена и психолог Национального медицинского исследовательского центра «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России Людмила Бартоломей .
Хронические стрессы оказывают мощное влияние на работу иммунной системы. Они могут быть как затяжными, например, длительный конфликт в семье или на работе, так и короткими по времени, но очень сильными. Реакция на стресс во многом зависит от адаптивных возможностей организма, одну и ту же травмирующую ситуацию люди переносят по-разному и справляются тоже по-разному.
«Гнев, обида, зависть, злость, агрессия, подавленность и прочие эмоциональные состояния могут играть роль в возникновении рака, так как люди — это в себе подавляют. В итоге негативные эмоции, чувства начинают работать против самого человека. Именно поэтому важно своевременно обращаться к грамотному психологу, находить, исследовать и прорабатывать причины возникновения этих состояний и обучаться приемам психологической саморегуляции» , – подчеркивает психолог.
Один из сильнейших стрессов в жизни любого человека связан со смертью близких. И, несмотря на отсутствие исследований о влиянии утраты на возникновение рака, Людмила Ивановна в своей практике неоднократно наблюдала закономерность, когда у пациента после потери близкого развивалась сначала депрессия, а затем и опухоль.
Часто бывает так, что больной онкологией «сгорает» за месяц после того, как узнал о диагнозе, хотя до этого мог долгое время жить обычной жизнью. Людмила Ивановна связывает это с тем шоком, который пациент испытывает, услышав диагноз. По словам специалиста, в идеале при информировании об онкодиагнозе на приеме должен присутствовать не только профильный врач, но и психолог, который поможет пациенту выдержать первый удар. К сожалению, пока такой подход - большая редкость, хотя в медицинских кругах об этом уже давно говорится.
Кроме того, огромное значение имеет поддержка семьи, взаимоотношения в ней, поддержка больного близкими. Особенно большое значение это имеет для мужчин, которые, как известно, не любят ходить по психологам, но тяжелее адаптируются к жизни с диагнозом и в психологической помощи, поддержке нуждаются гораздо чаще, чем женщины.
