О том, что такое сахарный диабет, какие осложнения могут возникнуть у пациентов и о современных тенденциях в лечении этого заболевания рассказывает Анастасия Сергеевна Подхватилина, врач-эндокринолог, диетолог терапевтического отделения №3.
Сахарный диабет (СД) – это группа метаболических заболеваний, характеризующихся хроническим повышением уровня глюкозы крови. Чаще всего эндокринологи сталкиваются с сахарным диабетом 2 типа. По статистике, численность больных СД в мире за последние 10 лет увеличилась более, чем в 2 раза, и к концу 2021 года превысила 537 млн человек. Конечно, эти данные недооценивают реальное количество пациентов, поскольку учитывают только выявленные и зарегистрированные случаи заболевания. Согласно исследованиям, реальная численность пациентов с СД в России - около 7% населения. Самыми опасными последствиями глобальной эпидемии СД являются его отдалённые осложнения – нефропатия, ретинопатия, поражение магистральных сосудов сердца, головного мозга, артерий нижних конечностей. Они могут возникать даже у тех, кто свой повышенный «сахар» никак не ощущает.
Раньше главной задачей лечения сахарного диабета любого типа было нормализовать уровень сахара, и чем ниже, тем лучше. Сейчас же нормы глюкозы крови уже давно не «нормы», а целевые значения, и для каждого они индивидуальны. У пожилых пациентов они могут быть выше - важно избегать гипогликемий (снижения сахара ниже нормы), учитывать длительную «адаптацию» организма к высоким сахарам. Конечно, ваши целевые значения должен назвать ваш лечащий врач - в этом вопросе много нюансов.
Так как основная причина смерти пациентов с сахарным диабетом 2 типа - это сердечно-сосудистые заболевания и их осложнения (инфаркты, инсульты, тяжёлый атеросклероз и его последствия), значит, лечение должно снижать их вероятность. В настоящее время такая терапия есть, и мы её активно используем.
Также эндокринологи теперь уделяют особое внимание уровню холестерина и его фракций, особенно ЛПНП (липопротеинам низкой плотности), или «плохому2 холестерину. Даже если «нормы» лаборатории разрешают его повышение немного выше 3 ммоль/л, для пациента с сахарным диабетом это недопустимо, так как у них даже такой уровень ЛПНП может иметь плачевные отдалённые последствия.
Для того, чтобы держать свой сахарный диабет под контролем, может быть мало только контроля уровня глюкозы самостоятельно, из пальца.
Есть целый список рекомендаций, которые врачи используют для наблюдения за своими пациентами - например, осмотры глазного дна офтальмологом, осмотры стоп, обследование сердечно-сосудистой системы, исследование уровня гликированного гемоглобина и других показателей крови.
Все это можно сделать в нашем Центре.
Узнать подробную информацию и записаться на приём к врачу можно по телефону Единой справочной службы +7 495 730-98-89.
