В Филатовскую детскую больницу поступил подросток с жалобами на тошноту, слабость и головокружение после укуса ядовитой змеи. Родители 17-летнего Максима держат дома террариум со змеями, подростка укусила голубая куфия во время кормления. Первые несколько часов он пытался справиться с последствиями самостоятельно – отсасывал из раны яд, пил много воды и даже нанес на пораженный палец неглубокие насечки. Все это оказалось бесполезным, и в тот же день подросток был доставлен в токсикологическое отделение больницы. Врачи заметили, что в месте укуса палец почернел, также наблюдался развивающийся отек кисти с переходом на предплечье.
«Пациенту назначили лекарственную и внутривенную терапии, помогающие иммунной системе бороться с токсинами. Яд гадюки опасен своим массированным воздействием, он поражает организм буквально на всех уровнях – при попадании в кровеносную и лимфатическую системы, увеличивается сосудистая проницаемость, форменные элементы крови выходят в окружающие ткани, так же возникает внутрисосудистый гемолиз, который, в свою очередь, ведет к острой почечной недостаточности и полиорганным дисфункциям» , – отметил Дмитрий Долгинов, заведующий отделением токсикологии Филатовской детской больницы, кандидат медицинских наук.Максиму удалось избежать столь страшных последствий, он довольно быстро обратился за помощью и не слишком долго занимался самолечением. Стоит отметить, что сыворотка против яда змей (гадюки, гюрзы, эфы, кобры) эффективна только первые 24 часа, причем воздействие антидота в это время постоянно понижается, а через 48 часов она уже не действует. Самостоятельно вводить ее дома не рекомендуется, сыворотка очень аллергогенна, поэтому необходим постоянный контроль со стороны медицинского работника.
Токсикологи также рассказали, что в случае укуса ядовитой змеей, до обращения к врачу, нельзя накладывать жгут, прикладывать лед, отсасывать яд, прижигать место укуса, делать на нем поверхностные надрезы. Кроме того, не стоит употреблять спиртные напитки, алкоголь не снимает признаки интоксикации, не облегчает состояние и не рассасывает змеиный яд.
Дмитрий Долгинов отметил, что до приезда скорой помощи можно принять несколько мер самостоятельно. Если укус был в конечность (руку или ногу), нужно ее зафиксировать, чем меньше движения в пораженном участке тела, тем медленнее яд распространяется по организму. Необходимо снять кольца, браслеты, сдавливающую одежду или обувь. Пострадавшему необходимо дать обильное, желательно сладкое питье. Если есть возможность, принять любой антигистаминный препарат и обезболивающее в возрастной дозировке. Обработать место укуса антисептическим раствором с наложением стерильной повязки. Если помощь будет оказана вовремя, укус змеи не приведет к необратимым последствиям.
В отделении токсикологии Филатовской детской больницы накоплен огромный опыт по спасению детей после укусов ядовитых животных. Чаще всего это укусы змей. В среднем, в отделение каждый год поступает около 20 таких пациентов. Причем, в последнее время все больше становится укусов домашних змей, когда взрослые не соблюдают правила безопасности при содержании экзотических животных. За последние полгода в больницу было уже два таких поступления.
Токсикологи предупреждают, что опасных животных лучше вообще не держать дома, в «змеиный» сезон (в наших широтах он совпадает с дачным) нужно ходить в лес только в закрытой одежде и обуви, при сборе ягод и грибов лучше предварительно пошевелить палкой растительность. Замеченную змею нельзя трогать, нужно спокойно отойти в сторону, не делая резких движений. Кроме того, желательно (особенно если это прогулка с детьми) взять с собой любой антигистаминный препарат.
Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова – это современное многопрофильное лечебное учреждение, которое оказывает специализированную медицинскую помощь детям на всех уровнях, в том числе высокотехнологичную помощь, по 22 врачебным специальностям. Больница является одним из лидеров в области детской хирургии, в том числе хирургии новорожденных. Большинство операций проводится с использованием малоинвазивных, в первую очередь – эндоскопических технологий.
В структуру отделения токсикологии входят блок реанимации и интенсивной терапии, а также палаты для проведения диагностики и восстановительного лечения токсикологических больных. Ежегодно отделение оказывает высокотехнологичную специализированную помощь в среднем 1650 детям с острыми отравлениями химической этиологии.
