Гепатит
Гепатит C – это вирусное заболевание, при котором преимущественно поражается печень. Если вирус находится в организме более 6 месяцев, значит заболевание перешло в хроническую форму.
Как можно заразиться?
Как проявляется заболевание?
Большинстве случаев гепатит С протекает бессимптомно. Возможно появление таких признаков, как:
Чем опасен гепатит С?
Всем людям с хроническим гепатитом С важно наблюдаться у врача и регулярно проходить обследования.
Как выявить заболевание?
Гепатит С можно диагностировать с помощью исследований:
Можно ли вылечить хронический гепатит С?
Да! Прием курса противовирусных препаратов полностью удаляет вирус гепатита С из организма человека. Обратите внимание, что такое лечение имеет много особенностей, поэтому назначать лекарства должен только врач.
Можно ли здороваться за руку и обнимать инфицированного человека?
Да! Заразиться таким образом невозможно.
Нужно ли обследовать всех членов семьи инфицированного?
Заразиться при бытовом контакте в большинстве случае нельзя, но при половых контактах супругов такой риск существует. Поэтому партнеру инфицированного человека необходимо сдать кровь на антитела к вирусу (anti-HCV). Также в обследовании нуждаются те, кто контактировал с кровью больного гепатитом С, и дети, рожденные от инфицированных матерей.
Можно ли готовить еду для членов семьи при гепатите С? Что если человек порежется во время приготовления пищи?
Можно! Даже если из-за случайного пореза капля крови попадет в еду, никто не заразится: ферменты пищеварительной системы уничтожат вирус.
Можно ли заразить(ся), если есть из одной тарелки или пользоваться общими столовыми приборами?
Нет! Вирус не передается при совместном использовании посуды или столовых приборов
Можно ли заразиться, если пользоваться общими маникюрными принадлежностями?
Да! Случается, что частицы крови остаются на поверхности инструментов. В случае микротравм вирус может попасть в ранку и вызвать заболевание. Поэтому все члены семьи должны иметь строго индивидуальные маникюрные принадлежности и такие предметы личной гигиены, как бритвы и пинцеты.
Какова вероятность заразиться половым путем?
Для защиты от заражения рекомендуется использование презерватива.
Заразится ли будущий ребенок от мамы? Насколько заболевание опасно для ребенка?
Передача гепатита С от матери к ребенку возможна, но происходит редко. Сам вирус не влияет на развитие плода. Однако женщинам рекомендуется обследоваться на наличие вируса незадолго до планируемой беременности.
Нужно ли говорить врачам, например, стоматологу, об инфицировании?
Обязательно! Стоит сообщать об этом всем врачам, а особенно тем, кто собирается проводить такие манипуляции, как лечение зубов или хирургические операции.
Какой диеты придерживаться при гепатите С?
В ранние периоды заболевания никаких рекомендаций по диете не существует. Но всем инфицированным крайне важно полностью отказаться от алкоголя! А необходимость в диете возникает только на поздней стадии гепатита С – при циррозе печени.
Вирусный гепатит в вопросах и ответах [ PDF ]
Что такое гепатит?
Гепатит - это воспалительный процесс, протекающий в печени, который приводит к разрушению печеночных клеток (гепатоцитов) и нарушению функции органа. При хронических формах заболе-вания поврежденные клетки печени замещаются соединительной тканью. С течением времени патологический процесс может привести к циррозу и раку печени.
Какими бывают гепатиты?
Как передается вирусный гепатит?
ИсточникA
B, D
C
E
вода, пища
Внутрисемейное заражение
Переливание крови
Гемодиализ
Половой контакт
Нанесение татуировки, пирсинга, перманентного макияжа
От матери к ребенку при родах
Внутривенное употребление наркотических препаратов
Часто - Возможно - Иногда - Неизвестно -
Какой гепатит самый опасный?
Любой гепатит представляет серьезную угрозу для здоровья.
В редких случаях острые вирусные гепатиты могут протекать в фульминантной форме со смертельным исходом. При хронических вирусных гепатитах В, С, D (в очень редких случаях Е) происходит постепенное разрушение и гибель клеток печени. В результате жизненно важный орган перестает выполнять свои функции. Хроническое воспаление может привести к развитию цирроза печени и раку печени.
Чем отличаются гепатиты B и C?
Гепатит В
Гепатит С
Заразность
ВЫСОКАЯ
СРЕДНЯЯ
Выздоровление
Полностью выздоравливают почти 90% заболевших
Острая форма заболевания с последующим выздоровлением развивается лишь у 20-30% заболевших
Течение болезни
Примерно у 10% пациентов вирусный гепатит В становится хроническим
У большинства инфицированных (70-80%) гепатит С имеет хроническое течение
Лечение
Полностью излечить хронический гепатит В в настоящее время невозможно
Разработано лечение, которое в 98% и более случаев позволяет достичь полного выздоровления, даже у пациентов с циррозом печени
Вакцинация
Существует эффективная вакцина против гепатита В
Вакцина отсутствует
Повторное заражение
Невозможно
Не исключено
Кто входит в группу риска заражения вирусными гепатитами В, С и D?
От заражения вирусами гепатитов В и С не застрахован никто. Разнообразие способов передачи и широкая распространенность вирусных гепатитов вывели их из категории «болезней людей группы риска» в статус «касается каждого».
Инфицирование возможно при любых манипуляциях, проводимых с повреждением кожных или слизистых покровов, в том числе при нанесении татуировок, проведении косметических и кос-метологических процедур («инъекции красоты», маникюр, педикюр), при лечении у стоматолога, переливании крови и других медицинских вмешательствах. Также можно заразится при незащищенном половом контакте, если партнер инфицирован.
Контактно-бытовой путь передачи вирусов В, С и D возможен при тесном контакте и нарушении правил личной гигиены - использовании общих маникюрных принадлежностей, бритв и зубных щеток.
Симптомы гепатита?
Важно!
К сожалению, острый гепатит может протекать и без специфических симптомов. Тогда поставить диагноз возможно только при проведении лабораторного обследования.
Лабораторные исследования
1. В скрининг вирусных гепатитов входят исследования на два маркера: HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита В) и anti-HCV суммарные (антитела к вирусу гепатита С)
2. При повышении АЛТ/АСТ для исключения острого вирусного гепатита проводят следующие лабораторные исследования:
гепатитисследование
маркер
метод
А
антитела к вирусу гепатита А класса M - качественное определение
anti-HAV IgM
ИФА
B
поверхностный антиген вируса гепатита В - качественное определение
HBsAg
ИФА
C
антитела к вирусу гепатита С (суммарные) - качественное определение
anti-HCV (суммарные)
ИФА
D
антитела к вирусу гепатита D класса M - качественное определение (проводится при выявлении маркеров гепатита В)
anti-HDV IgM
ИФА
E
антитела к вирусу гепатита Е класса M - качественное определение
anti-HEV IgM
ИФА
3. Для подтверждения/уточнения диагноза врач может назначить дополнительные лабораторные исследования:
гепатитисследование
маркер
метод
А
РНК ВГА - качественно
РНК HAV
ПЦР
B
ДНК ВГВ - качественно/количественно
ДНК HBV
ПЦР
B
поверхностный антиген вируса гепатита В, количественно
HBsAg
ИФА
B
е-антиген вируса гепатита В
HBeAg
ИФА
B
антитела к е-антигену вируса гепатита В
anti-HBe
ИФА
B
антитела к ядерному антигену вируса гепатита В -качественно
anti-HBc
ИФА
C
РНК ВГС - качественно
РНК HCV
ПЦР
C
ядерный антиген вируса гепатита С - качественно
Core Ag HCV
ИФА
D
РНК BГD - качественно
РНК HDV
ПЦР
D
антитела к вирусу гепатита D класса G - качественно (проводится при наличии маркеров гепатита В)
anti-HDV IgG
ИФА
E
РНК ВГЕ - качественно
РНК HEV
ПЦР
Что делать, если выявлены маркеры вирусных гепатитов?
Если у Вас выявлены маркеры вирусных гепатитов, необходима консультация врача-инфекциониста для интерпретации результатов и решения вопроса о тактике лечения и/или наблюдения.
Как можно защититься от инфицирования вирусами B, C и D?
Есть ли вакцинация?
Вакцинация против гепатита А входит в национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям*, согласно которому вакцинируют определенные группы населения. В некоторых регионах РФ плановая вакцинация детей против гепатита А включена в региональные календари профилактических прививок.
Вакцинация против гепатита В входит в национальный календарь профилактических прививок Вакцинации подлежат все, кто не был привит против гепатита В. Полный курс вакцинации состоит из введения трех доз вакцины. Первая доза новорожденным вводится в первые 24 часа жизни**.
* Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2021 г. N 1122н
** Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2021 г. N 1122н