Путин накинет удавку на зарплаты медиков

Путин накинет удавку на зарплаты медиков
Фото: msk.kprf.ru

По материалам публикаций на сайте портала «Свободная пресса».

До  правительства доходит, как до  жирафа. Прошло 11 лет с  начала зарплатной реформы в  Минздраве с  целью оптимизации, и  только теперь власть, похоже, догадалась, что, отменив Единую тарифную сетку (ЕТС), сделала из  главврачей главрвачей. Так первичный медперсонал с  горькой иронией называет своих руководителей, получающих гигантские зарплаты на  фоне их  мизерных окладов и  «стимулирующих» добавок.

На  совещании по  вопросам модернизации в  сфере здравоохранения президент  Путин   наконец-то увидел, в  чем корень проблем, когда задал вопрос, справедлива  ли система начисления зарплат медработников первичного звена? Хотя и  так понятно, что ответ на  этот вопрос давно известен главе государства. В  целом, телевизионный репортаж напоминал пропагандистский ролик, в  котором вице-премьер  Татьяна Голикова   пообещала   положить конец практике, «когда заработок зависит от  глав медучреждений, которые перераспределяют средства не  в  пользу тех, кто реально работает».

А еще Татьяна Алексеевна пообещала к концу сентября проработать два варианта новой зарплатной политики врачей и медперсонала в больницах и поликлиниках. И впервые после отмены единой тарифной сетки прозвучало: «Мы жестко фиксируем структуру заработной платы». Если назвать вещи своими именами, самая глупая либеральная реформа президентства Путина провалилась.

Напомним, после постановления правительства  РФ от  5.08.2008 г. № 583, ЕТС перестали применять на  федеральном уровне. И  к  этому времени государственные и  муниципальные учреждения здравоохранения уже перешли на  так называемую новую систему оплаты труда (НСОТ).

Её  суть, в  двух словах, заключалась в  придании главврачам (а  также директорам школ и  другим казенным начальникам) функций коммерческих работодателей, причем с  правом начислять себе любую зарплату в  рамках фонда труда. Называлось это организационными технологиями для повышения эффективности. Толкачем провальной, как показало время,  реформы   был  Александр Починок , тогда еще министр труда и  соцразвития.

Критики прежней Единой тарифной сетки утверждали, что «размер материального вознаграждения за  труд не  зависит от  его объема и  качества». Хотя уже тогда никто не  скрывал, что государство элементарно хотело сэкономить, выгнав на  улицу миллионы работников, якобы дармоедов.

Мол, директор знает, кто работает за  десятерых, а  кто «носки вяжет». Вот и  флаг ему в  руки. Простимулировав первого, и  дав пинка второму, предполагалось поднять эффективность подконтрольного предприятия и  зарплату хорошим работникам. Заодно уменьшив финансирование первичного звена Минздрава.

Отчасти, реформаторы ЕТС были правы. Но  прежде, чем что-либо менять, нужно было тщательно проработать эффективную систему контроля. Без неё любая реформа, начатая с  самыми высокими целями, обречена.

Тем более что были сигналы, о  том, что оптимизация не  сработает.

Иркутский медицинский университет Минздрава РФ даже выпустил учебное  пособие «Новые системы оплаты труда в учреждениях здравоохранения», посвятив целую главу причинам отмены ЕТС.

Так вот, в этом учебном пособии, составленном также с целью опорочить старую «сетку», рассказывалось о зарплатном эксперименте, который еще в 1987—1989 годах проводился на отдельных территориях Кемеровской и Куйбышевской (ныне Самарской) областей, а также в Питере (тогда Ленинграде). Его целью была попытка «изменить систему бюджетного финансирования здравоохранения, расширить хозяйственные полномочия медицинских учреждений, позволяя использовать дополнительные источники финансирования, и наконец, изменить систему оплаты труда медицинских работников, увязав ее с объемом и качеством оказываемой медицинской помощи».

Сегодня этот эксперимент назвали  бы пилотным проектом по  опробованию НСОТ. Авторы вынуждены были признать, что «не  всегда удавалось избежать субъективного подхода к  оценке индивидуального трудового вклада конкретного работника». Но  это было только начало, когда у  врачей были еще сильны «совковые» стандарты справедливости. Значит, уже тогда было ясно, что без эффективного и  самое главное  — честного контроля, не  обойтись.

Власти, отменяя ЕТС, обещали защиту от  рвачей. Так, бывший зам. министра здравоохранения и  соцразвития  Александр Сафонов   сказал, что «директорам сверху будет спущена куча методических рекомендаций, как платить зарплату».  www.edudata.ru/kpmo/promo/142.html

И  в  самом деле, перечень регулирующих бумаг впечатляет. Приведем только малую их  часть: постановление правительства  РФ № 583  от 05.08.2008 г.; приказ Минздравсоцразвития  РФ № 525 от  6.08.2007 г.; Приказ Минздравсоцразвития  РФ № 526 от  6.08.2007 г.; приказ Минздравсоцразвития  РФ № 822  от 29.12.2007 г.; приказ Минздравсоцразвития  РФ № 818  от 29.12.2007 г.; приказ Минздравсоцразвития  РФ № 462н  от 28.08.2008 г. и  так далее. Скажем больше: некоторые поликлиники вынуждены были содержать специального бухгалтера, который начислял зарплату по  сложным методикам. Хотя на  деле это сводилось к  подгонке спущенных главврачами цифр.

Что интересно: отменяя ЕТС, власть вела себя точно так, как и  сегодня, проводя людоедскую пенсионную реформу. Правительство просто поставило людей перед фактом, ограничившись скупыми заявлениями министра Починка: «Нужно отделить врачей от  библиотекарей». Газета «Труд» в  номере № 114 от  22  июня 2004 года в  этой связи писала: «Высокопоставленные правительственные чиновники стараются не  комментировать внесенный недавно в  Государственную Думу проект Федерального закона (документ N58338−4), в  котором предлагается упразднить существующие федеральные гарантии по  оплате труда, в  частности, обязательный для всех размер минимальной месячной зарплаты, а  также единую тарифную сетку (ЕТС) и  ряд других принципиальных положений Трудового кодекса  РФ».

Результат этой реформы известен. Вот, что можно прочитать на  профессиональных форумах: «Многие врачи уходят  — либо в  страховую медицину, либо в  фармацевтику. Из  моего выпуска (80 студентов) в  России сегодня по  специальности работают человек 5 или 6, а  из  моей группы (15 человек)  — ни  одного практикующего врача не  осталось».

Хорошего от такого положения дел ждать не приходится. «Если первичное звено здравоохранения у нас будет в том состоянии, в котором оно находится до сих пор, то количество инфарктов и инсультов не уменьшится», — вынужден констатировать Путин, правда, не уточнив, кто именно в это состояние загнал медиков.

Один мой знакомый врач на  условиях понятной анонимности сказал, что все потуги властей ни  к  чему не  приведут. «Путин, подобно Дон Кихоту воюет с  ветреными мельницами, которые сам и  построил. Первичное звено давно уже стало отдельным бизнесом со  своими региональными крышами. Мало зафиксировать зарплаты, нужно еще и  утвердить штатное расписание. И  вообще отнять у  врачей функции работодателя».

По  словам рассерженного медика, идея индивидуальной оценки труда в  целом правильная. Но  для этого требуется независимый объективный контроль. Мол, нужно в  каждом кабинете поставить камеры по  распознаванию лиц, чтобы «искусственный интеллект» где-нибудь в  едином центре считал, кто и  сколько принял пациентов. А  потом уточнять у  больных путем обзвона качество лечения по  десятибалльной системе. И  лишь затем сверху спускать готовые зарплатные ведомости. Сегодня технически это возможно.

Наверняка есть и другие варианты. Только пойдет ли на них власть в целом, и Минздрав, в частности? Ведь тогда рухнет вся лояльная начальству вертикаль, которая держится исключительно на огромных зарплатах целой армии главврачей, директоров и их окружения.

Комментарий редакции : Бесперспективно рассуждать о несправедливости в оплате труда работников здравоохранения после при одновременной попытке сохранения основ закона «Об автономных учреждениях». Фактическая коммерциализация социальной сферы, превращение руководителей больниц, поликлиник, школ в своеобразных коммерсантов, вторжение частного интереса в жизненно важные отрасли, — всё это не могло не привести к расслоение среди врачей, учителей и т.д. Как может быть иначе при буржуазной действительности? Руководство социальных объектов перетягивает финансовое одеяло в свою пользу, обделяя тем самых своих подчинённых. Добавить к этому низкий уровень бюджетного финансирования здравоохранения и образования, чтобы понять все причины оскорбительно низких зарплат медработников. Только изменение основ проводимой политики, системы в целом сможет переломить ситуацию. Однако правящие круги не помышляют о новой политике. Да и выгодно ли правящей олигархии изменение курса? Конечно нет.

 
По теме
Прокуратура Западного административного округа г. Москва утвердила обвинительное заключение по уголовному делу в отношении сотрудников двух подрядных организаций.
29 марта 2024, 18:00 — Общественная служба новостей — ОСН Главный тренер петербургского хоккейного клуба в КХЛ Роман Ротенберг в своем Telegram-канале сообщил о переводе 1 миллиона рублей в поддержку восьмилетнего хок
29 марта 2024, 17:36 — Общественная служба новостей — ОСН Губернатор Херсонской области Владимир Сальдо рассказал об обстреле украинскими вооруженными формированиями Каховки в пятницу, 29 марта.
29 марта 2024, 17:38 — Общественная служба новостей — ОСН Полицейские задержали москвича , которого заподозрили в поджоге квартиры и автомобиля за денежное вознаграждение.
Как молиться о жертвах теракта - Звездный бульвар Фото: Александр Авилов, АГН "Москва" Первая реакция человека, узнавшего о трагедии в «Крокус Сити Холл» — что-то сделать.
Звездный бульвар
Счет шел на секунда: как врачи спасали жизни пострадавших в теракте в «Крокусе» - Вечерняя Москва Заместитель главного врача по медчасти НИИ скорой помощи им. Склифосовского Артем Саприн во флагманском центре, куда доставили многих пострадавших в результате теракта в «Крокус Сити Холле».
Вечерняя Москва
Спасатель-доброволец из Новогиреево разбирал завалы после теракта в «Крокусе» - Восточный округ Первые шаги как волонтёр Турсун сделал во время пандемии. Фото: Григорий Матвеев Житель Братской улицы 43-летний Турсун Коенов почти два года состоит в отряде спасателей-добровольцев «СпасРезерв».
Восточный округ